A mund të ripërdoret dialyzeri për trajtimin e hemodializës?

Dialyzer, një harxhues jetësor për trajtimin e dializës në veshka, përdor parimin e një membrane gjysëm të përshkueshme për të futur gjakun nga pacientët me dështim renal dhe dializat në dialyzer në të njëjtën kohë, dhe duke bërë që të dy rrjedhjet në të dy anët e membranës dializë, me ndihmën e dy anëtve, gradient, gradient, dhe gradient hidraulik, dhe gradient hidraulik. Ky proces shpërndarës mund të largojë toksinat dhe ujin e tepërt nga trupi ndërsa rimbush substancat e nevojshme të trupit dhe ruan ekuilibrin e elektroliteve dhe bazës së acidit.

Dializuesit janë kryesisht të përbërë nga struktura mbështetëse dhe membrana dialize. Llojet e fibrave të uritur përdoren më së shumti në praktikën klinike. Disa hemodializues janë krijuar për të ripërdorshëm, me ndërtime të veçanta dhe materiale që mund t'i rezistojnë pastrimeve dhe sterilizimeve të shumta. Ndërkohë, dializuesit e disponueshëm duhet të hidhen pas përdorimit dhe nuk mund të ripërdoren. Sidoqoftë, ka pasur polemikë dhe konfuzion nëse dializuesit duhet të ripërdoren. Ne do ta shqyrtojmë këtë pyetje dhe do të japim disa shpjegime më poshtë.

Përparësitë dhe disavantazhet e dializuesve të ripërdorimit

(1) Eliminoni sindromën e përdorimit të parë.
Megjithëse shumë faktorë shkaktojnë sindromën e përdorimit të parë, siç është dezinfektuesi i oksidit të etilenit, materiali i membranës, citokinat e prodhuara nga kontakti në gjak i membranës dializë, etj.

(2) të përmirësojë bio-pajtueshmërinë e dialyzerit dhe të zvogëlojë aktivizimin e sistemit imunitar.
Pas përdorimit të dialyzerit, një shtresë e filmit proteinik është ngjitur në sipërfaqen e brendshme të membranës, e cila mund të zvogëlojë reagimin e filmit në gjak të shkaktuar nga dializa tjetër, dhe të lehtësojë aktivizimin e komplementit, degranulimin e neutrofileve, aktivizimin e limfociteve, prodhimin e mikroglobulinës dhe lëshimin e citokinës.

(3) Ndikimi i shkallës së pastrimit.
Shkalla e pastrimit të kreatininës dhe ure nuk ulet. Dializuesit e ripërdorimit të dezinfektuara me formalin dhe hipoklorit të natriumit të shtuar mund të sigurojnë që nivelet e pastrimit të substancave molekulare të mesme dhe të mëdha (Vital12 dhe Inulin) të mbeten të pandryshuara.

(4) Ulni kostot e hemodializës.
Nuk ka dyshim se ripërdorimi i dialyzerit mund të zvogëlojë kostot e kujdesit shëndetësor për pacientët me dështim të veshkave dhe të sigurojë qasje në hemodializues më të mirë, por më të shtrenjtë
Në të njëjtën kohë, mangësitë e ripërdorimit të dialyzerit janë gjithashtu të dukshme.

(1) Reaksione anësore ndaj dezinfektuesve
Dezinfektimi i acidit peracetik do të shkaktojë denaturimin dhe dekompozimin e membranës së dializës, dhe gjithashtu do të heq proteinat e mbajtura në membranë për shkak të përdorimit të përsëritur, duke rritur mundësinë e aktivizimit të komplementit. Dezinfektimi i formalinës mund të shkaktojë antitrupa anti-N-N-Antitrodike dhe të Lëkurës në pacientë

(2) Rritni mundësinë e ndotjes bakteriale dhe endotoksinës së dialyzerit dhe rritni rrezikun e infeksionit kryq

(3) Performanca e dialyzerit ndikohet.
Pasi dialyzeri përdoret disa herë, për shkak të proteinave dhe mpiksjes së gjakut që bllokojnë tufat e fibrave, zona efektive është zvogëluar, dhe shkalla e pastrimit dhe shkalla e ultrafiltrimit do të ulet gradualisht. Metoda e zakonshme për të matur vëllimin e paketave të fibrave të një dialyzer është të llogaritni vëllimin e përgjithshëm të të gjithë lumenëve të paketave të fibrave në dialyzer. Nëse raporti i kapacitetit total me dialyzerin krejt të ri është më pak se 80%, dialyzeri nuk mund të përdoret.

(4) Rritni shanset që pacientët dhe stafi mjekësor të ekspozohen ndaj reagentëve kimikë.
Bazuar në analizën e mësipërme, pastrimi dhe dezinfektimi mund të përbëjnë të metat e dializuesve të ripërdorimit në një farë mase. Dialyzeri mund të ripërdoret vetëm pas procedurave të rrepta të pastrimit dhe dezinfektimit dhe testet e kaluara për të siguruar asnjë këputje ose bllokim të membranës brenda. Të ndryshme nga ripërpunimi tradicional manual, përdorimi i makinave automatike të ripërpunimit të dializuesit prezanton procese të standardizuara në ripërpunimin e dializuesit për të zvogëluar gabimet në operacionet manuale. Makina automatikisht mund të shpëlojë, dezinfektojë, testojë dhe dëshpërojë, sipas përcaktimit të procedurave dhe parametrave, për të përmirësuar efektin e trajtimit të dializës, duke siguruar sigurinë e pacientit dhe higjenën.