Udhëzime për Ripërpunimin e Hemodializatorëve
Procesi i ripërdorimit të një hemodializeri gjaku të përdorur, pas një sërë procedurash, të tilla si shpëlarja, pastrimi dhe dezinfektimi për të përmbushur kërkesat e specifikuara, për trajtimin e dializës së të njëjtit pacient quhet ripërdorim i hemodializerit.
Për shkak të rreziqeve të mundshme që përfshihen në ripërpunim, të cilat mund të paraqesin rreziqe për sigurinë e pacientëve, ekzistojnë rregullore të rrepta operative për ripërdorimin e hemodializatorëve të gjakut. Operatorët duhet t'i nënshtrohen një trajnimi të plotë dhe t'u përmbahen udhëzimeve operative gjatë ripërpunimit.
Sistemi i Trajtimit të Ujit
Ripërpunimi duhet të përdorë ujë me osmozë të kundërt, i cili duhet të përmbushë standardet biologjike për cilësinë e ujit dhe të përmbushë kërkesën për ujë të pajisjeve që punojnë gjatë funksionimit maksimal. Shkalla e ndotjes së shkaktuar nga bakteret dhe endotoksinat në ujin e ripërpunimit duhet të testohet rregullisht. Inspektimi i ujit duhet të bëhet në ose afër nyjes midis dializatorit të gjakut dhe sistemit të ripërpunimit. Niveli bakterial nuk mund të jetë mbi 200 CFU/ml, me një limit ndërhyrjeje prej 50 CFU/ml; niveli i endotoksinës nuk mund të jetë mbi 2 EU/ml, me një limit ndërhyrjeje prej 1 EU/ml. Kur arrihet limiti i ndërhyrjes, përdorimi i vazhdueshëm i sistemit të trajtimit të ujit është i pranueshëm. Megjithatë, duhet të merren masa (siç është dezinfektimi i sistemit të trajtimit të ujit) për të parandaluar ndotjen e mëtejshme. Testimi bakteriologjik dhe endotoksinor i cilësisë së ujit duhet të kryhet një herë në javë, dhe pasi dy teste të njëpasnjëshme të plotësojnë kërkesat, testimi bakteriologjik duhet të kryhet çdo muaj, dhe testimi i endotoksinës duhet të kryhet të paktën një herë në 3 muaj.
Sistemi i Ripërpunimit
Makina e ripërpunimit duhet të sigurojë funksionet e mëposhtme: vendosjen e dializerit në gjendjen e ultrafiltrimit të kundërt për shpëlarje të përsëritur të dhomës së gjakut dhe dhomës së dializatit; kryerjen e testeve të performancës dhe integritetit të membranës në dializer; pastrimin e dhomës së gjakut dhe dhomës së dializatit me një tretësirë dezinfektuese me përqendrim të paktën 3-fishin e vëllimit të dhomës së gjakut dhe më pas mbushjen e dializerit me tretësirë dezinfektuese me përqendrim efektiv.
Makina e ripërpunimit të dializatorit Wesley - modaliteti W-F168-A/B është makina e parë plotësisht automatike e ripërpunimit të dializatorit në botë, me programe automatike shpëlarjeje, pastrimi, testimi dhe infuzioni, të cilat mund të përfundojnë shpëlarjen e dializatorit, dezinfektimin e dializatorit, testimin dhe infuzionin në rreth 12 minuta, duke përmbushur plotësisht standardet e përpunimit të ripërdorimit të dializatorit, dhe duke shtypur rezultatin e testit TCV (Vëllimi Total i Qelizave). Makina automatike e ripërpunimit të dializatorit thjeshton punën e operatorëve dhe siguron sigurinë dhe efektivitetin e dializatorëve të gjakut të ripërdorur.
W-F168-B
Mbrojtje Personale
Çdo punëtor që mund të prekë gjakun e pacientëve duhet të marrë masa paraprake. Gjatë ripërpunimit me dializë, operatorët duhet të veshin doreza dhe veshje mbrojtëse dhe të zbatojnë standardet e parandalimit të kontrollit të infeksioneve. Kur angazhohen në procedurën e toksicitetit ose tretësirës së njohur ose të dyshimtë, operatorët duhet të veshin maska dhe respiratorë.
Në dhomën e punës, duhet të vendoset një rubinet uji për larjen e syve në rast emergjence për të siguruar larje efektive dhe në kohë sapo punëtori të lëndohet nga spërkatja e materialit kimik.
Kërkesa për Ripërpunimin e Dializatorëve të Gjakut
Pas dializës, dializuesi duhet të transportohet në një mjedis të pastër dhe të trajtohet menjëherë. Në rast situatash të veçanta, hemodializuesit e gjakut që nuk trajtohen brenda 2 orësh mund të futen në frigorifer pas shpëlarjes, dhe procedurat e dezinfektimit dhe sterilizimit për dializuesin e gjakut duhet të përfundojnë brenda 24 orësh.
● Shpëlarja dhe pastrimi: Përdorni ujë standard RO për të shpëlarë dhe pastruar dhomën e gjakut dhe të dializatit të hemodializatorit të gjakut, duke përfshirë edhe shpëlarjen e kundërt. Peroksidi i hidrogjenit i holluar, hipokloriti i natriumit, acidi peracetik dhe reagentë të tjerë kimikë mund të përdoren si agjentë pastrimi për dializatorin. Por, para se të shtoni një kimikat, kimikati i mëparshëm duhet të hiqet. Hipokloriti i natriumit duhet të eliminohet nga tretësira e pastrimit para se të shtoni formalinë dhe të mos përzihet me acid peracetik.
●Testi TCV i dializatorit: TCV e dializatorit të gjakut duhet të jetë më i madh ose i barabartë me 80% të TCV origjinale pas ripërpunimit.
●Testi i integritetit të membranës së dializës: Gjatë ripërpunimit të hemodializatorit të gjakut, duhet të kryhet një test i këputjes së membranës, siç është një test i presionit të ajrit.
●Dezinfektimi dhe sterilizimi i dializatorit: Hemodializatori i pastruar i gjakut duhet të dezinfektohet për të parandaluar kontaminimin mikrobik. Si dhoma e gjakut ashtu edhe dhoma e dializatit duhet të jenë sterile ose në gjendje shumë të dezinfektuar, dhe dializatori duhet të mbushet me tretësirë dezinfektuese, me përqendrim që arrin të paktën 90% të normës. Hyrja dhe dalja e gjakut dhe hyrja dhe dalja e dializatit të dializatorit duhet të dezinfektohen dhe më pas të mbulohen me kapakë të rinj ose të dezinfektuar.
●Trajtimi i guaskës së dializatorit: Një tretësirë dezinfektuese me përqendrim të ulët (siç është hipoklorit natriumi 0.05%) e përshtatur për materialet e guaskës duhet të përdoret për të lagur ose pastruar gjakun dhe papastërtinë në guaskë.
●Ruajtja: Dializatorët e përpunuar duhet të ruhen në një zonë të caktuar për t'u ndarë nga dializatorët e papërpunuar në rast ndotjeje dhe keqpërdorimi.
Kontrollimi i pamjes së jashtme pas ripërpunimit
(1) Pa gjak ose njolla të tjera në pjesën e jashtme
(2) Asnjë çarje në guaskë dhe në portën e gjakut ose dializatit
(3) Pa mpiksje dhe fibra të zeza në sipërfaqen e fibrave të zbrazëta
(4) Nuk ka mpiksje në dy terminalet e fibrës së dializatorit
(5) Vendosni kapakë në hyrjen dhe daljen e gjakut dhe dializatit dhe sigurohuni që të mos ketë rrjedhje ajri.
(6) Etiketa e informacionit të pacientit dhe informacionit të ripërpunimit të dializatorit është e saktë dhe e qartë.
Përgatitja para Dializës së Ardhshme
● Shpëlani dezinfektantin: dializeri duhet të mbushet dhe të shpëlahet mjaftueshëm me tretësirë fiziologjike para përdorimit.
●Testi i mbetjeve të dezinfektantit: niveli i dezinfektantit të mbetur në dializer: formalinë <5 ppm (5 μg/L), acid peracetik <1 ppm (1 μg/L), Renalinë <3 ppm (3 μg/L)
Koha e postimit: 26 gusht 2024
