Udhëzime për Ripërpunimin e Hemodializuesve
Procesi i ripërdorimit të hemodializuesit të gjakut të përdorur, pas një sërë procedurash, si shpëlarje, pastrim dhe dezinfektim për të përmbushur kërkesat e specifikuara, për trajtimin e të njëjtit pacient me dializë quhet ripërdorim i hemodializuesit.
Për shkak të rreziqeve të mundshme të përfshira në ripërpunim, të cilat mund të përbëjnë rreziqe sigurie për pacientët, ekzistojnë rregulla strikte operacionale për ripërdorimin e hemodiarizuesve të gjakut. Operatorët duhet t'i nënshtrohen trajnimit të plotë dhe t'u përmbahen udhëzimeve operacionale gjatë ripërpunimit.
Sistemi i trajtimit të ujit
Ripërpunimi duhet të përdorë ujë me osmozë të kundërt, i cili duhet të plotësojë standardet biologjike për cilësinë e ujit dhe të plotësojë kërkesën për ujë të pajisjeve që punojnë gjatë funksionimit të pikut. Shkalla e ndotjes së shkaktuar nga bakteret dhe endotoksinat në ujin RO duhet të testohet rregullisht. Inspektimi i ujit duhet të bëhet në ose afër nyjes midis dializuesit të gjakut dhe sistemit të ripërpunimit. Niveli bakterial nuk mund të jetë mbi 200 CFU/ml, me një limit intervenimi 50 CFU/ml; Niveli i endotoksinës nuk mund të jetë mbi 2 EU/ml, me një limit intervenimi prej 1 EU/ml. Kur arrihet kufiri i ndërhyrjes, përdorimi i vazhdueshëm i sistemit të trajtimit të ujit është i pranueshëm. Megjithatë, duhet të merren masa (siç është dezinfektimi i sistemit të trajtimit të ujit) për të parandaluar kontaminimin e mëtejshëm. Testimi bakteriologjik dhe endotoksina i cilësisë së ujit duhet të bëhet një herë në javë, dhe pasi dy teste të njëpasnjëshme të plotësojnë kërkesat, testimi bakteriologjik duhet të bëhet çdo muaj dhe analiza e endotoksinës duhet të bëhet të paktën një herë në 3 muaj.
Sistemi i ripërpunimit
Makina e ripërpunimit duhet të sigurojë funksionet e mëposhtme: vendosjen e dializerit në gjendje ultrafiltrimi të kundërt për shpëlarje të përsëritur të dhomës së gjakut dhe dhomës së dializës; kryerja e testeve të performancës dhe integritetit të membranës në dializer; pastrimi i dhomës së gjakut dhe dhomës së dializës me një solucion dezinfektues të paktën 3 herë më i madh se vëllimi i dhomës së gjakut dhe më pas mbushja e dializerit me tretësirë dezinfektuese me përqendrim efektiv.
Makina e ripërpunimit të dializatorit të Wesley--mode W-F168-A/B është makina e parë e ripërpunimit të dializatorit plotësisht automatik në botë, me programe automatike të shpëlarjes, pastrimit, testimit dhe afuzionit, të cilat mund të kompletojnë shpëlarjen e dializatorit, dezinfektimin e dializatorit, testimin, dhe infuzion në rreth 12 minuta, duke përmbushur plotësisht standardet e përpunimit të dializatorit të ripërdorimit, dhe printoni rezultatin e testit TCV (Vëllimi i përgjithshëm i qelizave). Makina automatike e ripërpunimit të dializatorit thjeshton punën e operatorëve dhe siguron sigurinë dhe efektivitetin e dializuesve të ripërdorur të gjakut.
W-F168-B
Mbrojtja Personale
Çdo punonjës që mund të prekë gjakun e pacientëve duhet të marrë masa paraprake. Në ripërpunimin e dializatorit, operatorët duhet të veshin doreza dhe veshje mbrojtëse dhe të respektojnë standardet e parandalimit të kontrollit të infeksionit. Kur përfshihen në procedurën e toksicitetit ose zgjidhjes së njohur ose të dyshimtë, operatorët duhet të mbajnë maska dhe respiratorë.
Në dhomën e punës, duhet të vendoset një rubinet uji për larjen e syve për të siguruar larje efektive dhe në kohë pasi punëtori lëndohet nga spërkatja e materialit kimik.
Kërkesa për ripërpunimin e dializuesve të gjakut
Pas dializës, dializatori duhet të transportohet në një mjedis të pastër dhe të trajtohet menjëherë. Në raste të veçanta, hemodiarizuesit e gjakut që nuk trajtohen brenda 2 orësh mund të vendosen në frigorifer pas shpëlarjes dhe procedurat e dezinfektimit dhe sterilizimit të dializerit të gjakut duhet të përfundojnë brenda 24 orëve.
●Shpëlarja dhe pastrimi: Përdorni ujë standard RO për të shpëlarë dhe pastruar gjakun dhe dhomën e dializës së hemodializuesit të gjakut, duke përfshirë shpëlarjen e shpinës. Peroksid hidrogjeni i holluar, hipoklorit natriumi, acid peracetik dhe reagentë të tjerë kimikë mund të përdoren si agjentë pastrimi për dializuesin. Por, para se të shtoni një kimikat, kimikati i mëparshëm duhet të hiqet. Hipokloriti i natriumit duhet të eliminohet nga solucioni pastrues përpara se të shtohet formalina dhe të mos përzihet me acid peracetik.
●Testi TCV i dializatorit: TCV i dializerit të gjakut duhet të jetë më i madh ose i barabartë me 80% të TCV-së origjinale pas ripërpunimit.
●Testi i integritetit të membranës së dializës: Një test i këputjes së membranës, siç është testi i presionit të ajrit, duhet të kryhet gjatë ripërpunimit të hemodializuesit të gjakut.
●Dezinfektimi dhe sterilizimi i dializatorit: Hemodializatori i pastruar i gjakut duhet të dezinfektohet për të parandaluar kontaminimin mikrobik. Dhoma e gjakut dhe dhoma e dializës duhet të jenë sterile ose në gjendje shumë të dezinfektuar dhe dializatori duhet të mbushet me tretësirë dezinfektuese, me përqendrim që të arrijë të paktën 90% të rregullimit. Hyrja dhe dalja e gjakut dhe hyrja dhe dalja e dializës së dializatorit duhet të dezinfektohen dhe më pas të mbulohen me kapak të rinj ose të dezinfektuar.
●Shpërka e trajtimit me dializer: Një solucion dezinfektues me përqendrim të ulët (si p.sh. hipoklorit natriumi 0,05%) që është përshtatur për materialet e guaskës duhet të përdoret për të thithur ose pastruar gjakun dhe papastërtitë në guaskë.
● Magazinimi: Dializatorët e përpunuar duhet të ruhen në një zonë të caktuar për t'u ndarë nga dializatorët e papërpunuar në rast ndotjeje dhe keqpërdorimi.
Kontrolli i pamjes së jashtme pas ripërpunimit
(1) Nuk ka gjak ose njolla të tjera nga jashtë
(2) Nuk ka të çarë në guaskë dhe në portin e gjakut ose të dializës
(3) Nuk ka koagulim dhe fibër të zezë në sipërfaqen e fibrës së zbrazët
(4) Nuk ka mpiksje në dy terminale të fibrës së dializatorit
(5) Merrni kapakët në hyrjen dhe daljen e gjakut dhe dializën dhe sigurohuni që të mos ketë rrjedhje ajri.
(6) Etiketa e informacionit të pacientit dhe informacionit të ripërpunimit të dializatorit është e saktë dhe e qartë.
Përgatitja para Dializës së ardhshme
●Shpëlajeni dezinfektuesin: dializatori duhet të mbushet dhe shpëlahet mjaftueshëm me kripë normale para përdorimit.
●Testi i mbetjes së dezinfektuesit: niveli i mbetur i dezinfektuesit në dializer: formalinë <5 ppm (5 μg/L), acid peracetik <1 ppm (1 μg/L), Renalinë <3 ppm (3 μg/L)
Koha e postimit: Gusht-26-2024